2024年3月24日是第29个“世界防治结核病日”。今年的活动主题是“你我共同努力，终结结核流行”，旨在深入贯彻党的二十大精神，倡导全社会关注结核病防治，不断提高健康意识，共同终结结核病流行。

关于结核病，我们将从以下九个方面来介绍：

一、什么是结核病？

结核病是由结核分枝杆菌侵入人体引起的一种慢性传染病。结核分枝杆菌是革兰氏染色阳性杆菌，可能发生在人体的任何部位，如:肺、淋巴结、骨、肝、脾、肾、肠等部位，其中以肺结核最为多见，约占结核病的85%。结核病是严重危害人类健康的传染病之一。

二、肺结核病是如何传播的？

肺结核病是一种经呼吸道传播的传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。然而，并不是所有的肺结核病人都具有传染性。只有在病人痰中能够查出结核杆菌的肺结核病人才有传染性。

三、肺结核感染者有哪些症状？

肺结核感染者的主要症状是咳嗽、咳痰，甚至痰中带血。如果连续二至三周咳嗽、咳痰，或者痰中带有血丝，就有极大的可能是得了肺结核病。另外，肺结核感染者其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻等。有以上症状者应该及时到结核病防治机构进行痰涂片或胸部X线检查。

四、哪些人易感染结核病？

结核病是一种社会公共卫生问题，世界卫生组织估计，全球共有13.8万名结核病患者，每年死亡超过11000人。其中，易感染结核杆菌的人群主要包括：

1.与结核患者密切接触的人，如家庭成员、室友等群体。

2.免疫力低下的人群，包括艾滋病病人、器官移植接受者、免疫抑制剂使用者等群体。

3.药物成瘾者、贫困人群、下岗工人等社会弱势群体。

五、肺结核病检查方法及步骤?

1.病史

（1）早期干咳，空洞形成合并感染时痰呈粘液脓性或脓性，咯血、胸痛，严重者有呼吸困难。

（2）询问接触史，过去有胸膜炎、颈淋巴结肿大、及卡介苗等情况的人群。

（3）有结核中毒症状，如低热、全身不适、乏力、盗汗、食欲下降、面颊潮红等。粟粒性和干酪性结核往往伴高热，有的可伴关节痛，女性可有月经失调。

2.体格检查

早期病变范围小或位于肺组织深部，可无异常体征。病变范围较大，患侧呼吸运动减低，叩诊呈浊音。

3.辅助检查

（1）运用CT诊断，可弥补胸部X线检查的不足。

（2）结核菌素试验对婴儿的诊断意义较大，3岁以下阳性提示有活动性。

（3）胸部X线检查用透视、后前位胸片、前弓位摄片、点片、肺尖部摄片、断层摄片。

（4）活动性常有轻度白细胞计数升高。急性粟粒性时，白细胞计数可减少，有时出现类反应的血象。

（5）活动性大多在痰中可查到结核杆菌。一般涂片检查阴性时，应做浓缩法检查。如果屡次仍阴性，应做培养法检查。

六、肺结核病临床诊断

结核的诊断标准分为肺结核的诊断标准和肺外结核的诊断标准。一般对于肺结核的诊断，主要是根据患者的临床症状、肺部的影像学检查以及痰培养等结果综合分析。如果影像学有典型的结核病灶，并且痰培养检出结核分枝杆菌，明确诊断为肺结核。还有一类是肺外结核的诊断，对于肺外结核的诊断，一般比较困难，因为肺外结核检出结核分枝杆菌的几率更低，主要是根据患者的临床症状、影像学的检查以及目前的治疗效果决定，必要的时候可以做穿刺病理检查进行明确。有疑似结核的可以进行诊断性的抗结核治疗。
七、结核病的治疗方法是什么？

结核病抗菌治疗是目前唯一有效的治疗方法，常规疗程约6-9个月。药物治疗中需同时使用两种或两种以上抗结核药物，如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。药物治疗疗程不可过早停止，否则易导致病菌耐药、病情复发等。在治疗期间，应注意休息、饮食，严格控制饮酒，从而促进病情恢复。结核病患者早期诊断并接受正规的抗结核治疗多可痊愈。

八、学校如何预防肺结核病？

预防肺结核病的关键在于加强健康教育、提高个人免疫力、控制传染源。以下是一些预防肺结核病的常见措施：

1.积极发现并治愈在校学生中的肺结核病人。如果发现连续咳嗽、咳痰≥2周以上或者有咯血等症状的学生，就应怀疑可能得了肺结核，要及时报告校医和学校领导，并尽快与家长取得联系，及时带同学到结核病防治专业机构进行检查。

2.一旦确诊学生或教职工得了肺结核，一定要休学或者休假在家，接受正规治疗，避免传染其他同学。经过检查确认没有传染性时，依据结核病防治机构的证明即可复学、上岗。

3.积极开展爱国卫生运动。努力改善学生的学习和生活环境，对教室和集体宿舍要经常通风换气，保持室内空气新鲜。

4.要养成良好的卫生习惯。在咳嗽、打喷嚏的时候应该将手纸巾捂住口鼻，避免结核病菌通过飞沫传染给其他人。

5.加强体育锻炼。生活要有规律，注意饮食营养和睡眠充足，保持健康心理，增强机体抵抗力，尽量减少发病机会。

6.如果知道有同学或者家庭中有人连续咳嗽、咳痰≥2周以上或者有咯血等症状，请提醒他们尽快到当地结核病防治专业机构检查和治疗。

九、结核病患者可以在公共场合活动吗？

结核病患者在传染期内不应该在公共场所活动，进行治疗期间应保持充足的休息，以促进病情恢复。在就医过程中，应告知医生自己的情况，避免给他人带来传染风险。患者在治愈后，可以正常参与社会公共活动，如上班、学习等，不会对他人构成危险。