2024年5月15日是我国第31个“全国碘缺乏病防治日”，今年的宣传主题是食盐加碘防疾病，平衡营养健康行。这是一个旨在提高公众对碘缺乏病认知、预防和控制的特殊日子。我们希望通过这次宣传，让更多的人了解碘缺乏病，共同为防止和控制这一疾病做出贡献。

一、什么是碘缺乏病？

碘缺乏病是指自然环境碘缺乏，导致碘摄入不足，造成机体碘营养不良所表现出的一组疾病的总称。包括在缺碘地区出现的地方性甲状腺肿、地方性克汀病等。

二、碘缺乏病的临床表现

1、成年人：患者表现为畏寒、精神差、便秘、记忆力减退，白天可能会打瞌睡，这些表现是由于缺乏甲状腺素导致身体基础代谢率减慢造成。

2、未成年人：影响中枢神经系统发育及生长，表现为学习成绩差、反应迟钝、身材矮小，临床上这种情况称为呆小症。

3、孕妇：胚胎在中枢神经系统发育时需要甲状腺素参与，如果缺乏，会导致胚胎中枢神经系统发育不完善，孩子出生时面容比较奇怪，体重较低。

三、碘缺乏病的分类

1.地方性甲状腺肿

地方性甲状腺肿是由于地区性环境缺碘引起的地方病，是碘缺乏病的主要表现形式之一，其主要症状是甲状腺肿大。

2.地方性克汀病

地方性克汀病是碘缺乏地区出现的一种比较严重的碘缺乏病的表现形式，是以智力障碍为主要特征的神经病综合征。克汀病是胚胎时期和出生后早期碘缺乏与甲状腺功能低下所造成大脑与中枢神经系统发育分化障碍的结果。患者出生后就有不同程度智力低下、体格矮小、听力障碍、神经运动障碍和甲状腺功能低下，并伴有甲状腺肿。根据患者的临床表现可概括为呆、小、聋、哑、瘫。当纠正了碘缺乏后，地方性克汀病可被控制。

3.亚临床克汀病

本病缺乏地方性甲状腺肿的临床表现，看似正常，实则发育和智力均不正常，本病因其临床表现不明显，易被人们忽视，而实际上发病率远高于典型地方性克汀病。

四、碘缺乏病的病因

1.环境缺碘：这是碘缺乏病最主要的原因。世界上任何碘缺乏病流行地区的外环境都缺碘，包括土壤、水源、粮食、谷物等。特别是一些远离沿海地区以及海拔比较高的山区，土壤和水分中的碘元素含量特别少，无法满足人体每日所需的碘元素，从而导致了碘缺乏病的出现。

2.碘摄入不足：人体摄入的碘含量不足也会导致碘缺乏病。这可能是因为饮食结构不合理，没有吃一些富含碘元素的食物，比如一些海鲜类的食物，海带、海藻、紫菜等。

3.碘吸收障碍：如果患者存在甲状腺功能亢进症等疾病，会导致体内的甲状腺激素分泌过多，从而使碘元素摄入不足，导致碘缺乏病。

4.碘转运障碍：如果患者存在甲状腺功能减退症等疾病，会导致体内的碘元素摄入不足，从而引发碘缺乏病。

5.遗传因素：碘缺乏病具有一定的遗传倾向。如果父母患有碘缺乏病，可能会导致子女患有碘缺乏病。

此外，还有一些其他因素也可能导致碘缺乏病的发生。例如，木薯中有较多的含硫有机物，可造成碘缺乏病发生增加。黄酮类物质摄入过多，也可造成明显加重，比如高粱、小米、大豆通常含黄酮类物质较多，摄入过多可能造成甲状腺肿。甲巯咪唑或造成甲状腺肿的各种药物，可引起碘缺乏病加重。某些微量元素，如在缺碘地区高钙摄入过多，可加重疾病发生，缺硒也可使病情加重。

五、碘缺乏病的预防

1.食盐加碘：食盐加碘是最广泛、最简单、最经济、最方便且最有效的预防碘缺乏病的方法。在食盐中加入适量的碘酸钾或碘化钾，可以保证人们每天摄入足够的碘。

2.食用富含碘的食物：海带、紫菜、海鱼、虾、蟹等海产品都是富含碘的食物，适量食用可以满足人体对碘的需求。

3.改善生活环境：在碘缺乏病区，应该通过改善土壤和水源的质量，增加植物对碘的吸收，从而提高食品中的碘含量。

六、碘缺乏病的治疗

1.补充碘剂：对于已经确诊的碘缺乏病患者，应该及时补充碘剂。可以口服碘油、碘片或者碘盐，也可以注射碘化油。具体的治疗方案应该根据患者的病情和医生的建议来确定。

2.对症治疗：对于地方性甲状腺肿患者，如果肿大严重影响到生活和工作，可以考虑手术治疗。对于地方性克汀病患者，除了补充碘剂外，还需要进行康复治疗和心理支持。

碘缺乏病是一个全球性的公共卫生问题，预防和治疗碘缺乏病需要全社会的共同努力。通过食盐加碘、食用富含碘的食物、改善生活环境等措施，我们可以有效地预防碘缺乏病的发生。对于已经确诊的患者，应该及时补充碘剂并进行对症治疗。同时，我们也应该加强对碘缺乏病的宣传和教育，提高公众对碘缺乏病的认识和重视程度。

让我们一起行动起来，共同预防和治疗碘缺乏病，为构建健康中国贡献我们的力量。